性與生殖健康社區教育活動申請表格

請填妥以下表格

* 必填欄位

* 請輸入機構名稱
* 請輸入機構地址
* 請輸入有效的機構地址
* 請輸入活動負責人姓名
* 請輸入職銜
* 請輸入聯絡電話
* 請輸入有效的聯絡電話
* 請輸入傳真號碼
* 請輸入有效的傳真號碼
* 請輸入電郵地址
* 請輸入有效的電郵地址
* 請輸入業務性質
* 請選擇機構性質
* 請輸入講座日期1
* 請輸入講座日期2
* 講座日期不能重覆
* 請輸入講座時間1
* 請輸入講座時間2
* 請輸入活動地址
* 請輸入有效的活動地址
* 請選擇活動性質
* 請選擇主要對象
* 請輸入女性人數
* 請輸入男性人數
* 請選擇題目
* 請輸入其他
* 請選擇提供器材

申請須知

(1) 有關申請,請於至少6個星期前遞交,並傳真至2833-6646或電郵至wkwong@famplan.org.hk,以便安排。如有任何查詢,歡迎致電2919-7746與我們聯絡。

(2) 時間為星期一至星期五,上午9時至下午5時。(公眾假期休息)

(3) 每節連發問時間約為1小時30分,一般以廣東話進行,如需其他安排,請註明。

(4) 參加人數需因應活動不同模式而定,並於收取申請後另行商議。

(5) 有關機構須於7天前確實活動人數,以便安排物資。

(6) 每節1.5小時收費:非牟利團體為港幣四百五十元正;商業機構為港幣九百元正,以劃線支票祈付「香港家庭計劃指導會」。

(7) 審批結果將在申請後兩星期內通知。

(8) 本會有最終之審批權。

 

有關收集及使用個人資料聲明
香港家庭計劃指導會(家計會)收集個人資料為用作講座申請程序及與閣下通訊之用途。除作上述用途外,所有個人資料絕對保密,並會嚴格遵照法律規定處理,不會轉讓給其他機構或團體。

有關使用個人資料作推廣用途 
家計會希望日後根據你以上所提供的聯絡方法(包括姓名、電話、電郵地址、通訊地址等),透過電話、電郵及郵寄途徑,向你提供本會的推廣資訊。

即使現在你同意接收本會的推廣資訊,但假若你日後改變主意,只須將你的姓名及電郵地址,以電郵、傳真或郵寄通知婦女會,本會便會停止向你發放推廣資訊。

如有任何查詢,歡迎致電2919-7746與我們聯絡。

請在下列合適之空格內填上「✓」號表示同意。

* 請點選此方格
* 請輸入驗證碼