更年期

常見徵狀

由於更年期間女性的雌激素降低，除了會引致停經外，也會引起其他生理和心理的轉變。以下是更年期間常見的徵狀：

• 潮紅
  上身、臉部，有時甚至整個身體突然漲紅發熱，是一種熾熱不適的感覺，通常維持一至兩分鐘。發熱同時也可能會渾身出汗、心跳加速等。
• 陰道乾澀
  由於雌激素分泌減少，使陰道黏膜層變薄，且失去彈性和潤滑，陰道容易痕癢和發炎，及性交時感到疼痛。有些婦女的尿道亦受影響，導致膀胱功能衰退，小便失禁。
• 骨質疏鬆
  停經後，婦女體內的雌激素水平急劇下降，引致骨骼中鈣質快速流失，骨質組織呈疏鬆現象。如能及早治療骨質疏鬆症，便可減低日後骨折的機會。
• 心臟及血管的變化
  更年期間，婦女血液內雌激素逐漸減少，故膽固醇較易滯留於血管內而引起動脈粥樣硬化及冠心病。
• 情緒不穩定
  有些婦女基於更年期間生理上的轉變，加上心理上的困擾，情緒變得鬱結低沉，容易暴燥、善忘及精神難以集中等。

積極面對、舒緩壓力

• 健康飲食
  均衡飲食對任何年齡的人士，都是有益的。要預防骨質疏鬆，應在年青時開始，習慣進食含高鈣質的食物，如奶類和荳類的製品，包括乳酪、芝士、荳腐等。
• 避免吸煙及喝酒
  香煙內所含的尼古丁，會抑制卵巢產生雌激素，影響新骨細胞的形成；酒精則會影響肝臟調節血內激素濃度的功能，因此婦女宜戒煙酒。
• 適當的運動
  每星期最少做三次運動，負重運動如步行、跑步等，都可令骨骼強壯。陽光下步行更可促進體內維他命D的合成，有助體內鈣的吸收。
• 潮熱的處理
  宜選擇寬鬆及棉質的薄衣。辣的食物、酒精、濃茶、咖啡等都會使潮熱加重，應盡量避免。遇到熾熱不適時，可用溫水淋浴。
• 認識更年期
  更年期的生理和心理轉變，會使部分婦女不安和煩燥。透過參與教育講座，婦女可更了解更年期的生理變化和對更年期的來臨作好心理預備，也可學習一些鬆弛運動來舒緩情緒。此外，婦女多與家人、好友或醫護人員坦誠傾訴心中的焦慮和抑鬱，也有助減輕心理壓力，從而能更積極地面對更年期。
• 自我形象的建立
  更年期並不是衰老的印記，相反地，它是一個新的開始。婦女應積極地訂立新的目標，培養新的興趣及學習新的技能，使自己的生活領域更加充實。

骨質疏鬆症

骨質疏鬆症是一種慢性骨骼疾病，那是指人體本來強健的骨骼組織，逐漸變得脆弱和疏鬆，容易引致骨折。根據國際骨質疏鬆基金會的資料顯示，在50歲以上的人口中，估計有三分之一的女性和五分之一的男性在其餘生之中，會有骨質疏鬆而導致骨折的風險。 

骨質疏鬆的最大危機是引致骨折。最常發生骨折的部位包括脊骨、髖骨及手腕骨。對於長者來說，髖骨骨折尤為危險，因為髖骨骨折的康復期長，病者長時間失去活動能力，容易引起致命的併發症。 

骨質疏鬆的成因

骨骼組織出現鈣質流失是導致骨質疏鬆的原因。每個人年輕的時候，骨骼組織會不斷進行新陳代謝，可是從35歲起，新陳代謝開始減慢，骨骼中鈣質流失的速度比所補充的快，骨質密度便開始下降，骨組織出現負增長。 

雖然骨質變弱是隨年齡增長而出現的自然現象，但有些人會較容易患上骨質疏鬆症。例如停經後的婦女，由於體內有助保存骨骼中鈣質的雌激素水平急劇下降，令鈣質加速流失，成為罹患骨質疏鬆的高危一族。

高危人士

骨質疏鬆症的高危人士包括：

• 已停經或已切除卵巢的婦女，尤以45歲前停經者或切除卵巢者為甚
• 有家族成員曾患骨質疏鬆症
• 體型瘦弱矮小
• 每天攝鈣質低於身體所需
• 吸煙、酗酒或過量飲用含咖啡因的飲料 (如咖啡或或濃茶)
• 缺乏運動、不常接觸陽光
• 患有甲狀腺機能亢進
• 長期服用類固醇、甲狀腺荷爾蒙或抗癲癇藥物
• 患有其他慢性病病  

預防骨質疏鬆

「預防勝於治療」，要預防骨質疏鬆，便要：

• 選擇高鈣食物，如乳類及豆類製品、乾果、果仁、海產和綠色蔬菜
• 避免進食妨礙鈣質吸收的食物，如紅肉、汽水和過量的酒精高及咖啡因
• 戒煙
• 保持適量的負重活動 (如緩步跑、健行、網球、健康舞及太極)，以強化骨骼組織
• 多進行戶外活動，因為陽光可幫助身體合成維他命D，有助鈣質的吸收
• 長者應留意家居及活動環境安全，慎防跌倒  

患者有徵狀嗎？

早期的骨質疏鬆症多是毫無病徵的，多數是患者發生了骨折後才被診斷出來。不過，骨質疏鬆症是可能有一些徵狀的，包括：

• 骨痛
• 駝背
• 身高逐漸變矮 

如何知道自己患上骨質疏鬆症？

假如擔心自己患上骨質骨疏鬆症，請徵詢醫生的意見。如果醫生也有同樣的懷疑，便會建議你接受一次骨質密度X光檢查。雙能量X光密度儀 (DXA) 是一種用來評估體內骨質密度的工具，輻射量很低，能準確地診斷骨質疏鬆症。

骨質密度X光檢查

骨質密度X光檢查，通常是量度脊椎骨、股骨，或手腕骨的骨質密度，配以電腦程式，及高解像的螢幕，清晰顯示掃描影像，並準確量度骨質密度。更年期的婦女及上述易患骨質疏鬆症的人士，可在醫護人員安排下接受此檢查。

荷爾蒙補充治療法

在更年期間採用荷爾蒙治療法，可減輕因身體荷爾蒙水平急劇下降而引致的徵狀，如潮熱、陰道不適及情緒低落，也可預防骨質疏鬆症。

荷爾蒙治療法分四種：口服劑、皮下植入法、貼於皮膚上的軟膏，和放於陰道內的藥物。常用的荷爾蒙治療法是口服藥丸，主要成分是雌激素、黃體酮和睪丸酮。

不過，荷爾蒙治療法的副作用有乳房脹痛、體液積聚引至體重增加、噁心等。因此，在接受治療前，婦女應諮詢醫生，並作詳細的身體檢查，以決定是否適合採用此項治療。

總括來說，對大部分更年期的婦女而言，均衡飲食、適量運動、心境開朗及定期作身體檢查，比藥物治療更能幫助她們愉快地踏入人生另一階段。

鈣算表

看鈣算表，計一計每天所需的鈣質攝取量。