子宮頸癌
子宮頸癌是香港女性最常見的癌症之一，主要由持續感染「高風險類型的人類乳頭瘤病毒」(hr-HPV)所致，該病毒主要透過性接觸傳播。雖然大部分受感染的人士均無症狀，而且可自然清除病毒，但持續感染hr-HPV會導致癌前細胞病變，甚至最終發展為癌症。
子宮頸篩查
篩查方法包括：子宮頸細胞檢驗、hr-HPV DNA檢測，以及hr-HPV DNA檢測與子宮頸細胞檢驗的合併檢測。檢測前需留意：安排於經期後進行檢測，並於檢測前兩天避免灌洗陰道、使用殺精劑或陰道藥物和進行性交。如有陰道異常分泌物，應先治療才接受檢測。檢測過程快捷無痛，僅有輕微不適。
家計會子宮頸篩查方法
(一) hr-HPV DNA檢測與子宮頸細胞檢驗的合併檢測
目的： 透過同時檢測子宮頸細胞變異和hr-HPV的存在，可提高子宮頸癌篩查的靈敏度
對象： 適合30歲或以上曾有性經驗的婦女
採樣： 只需採用同一個子宮頸細胞樣本，便可進行合併檢測，毋須額外採樣
合併檢測結果：
| hr-HPV DNA 檢測結果 | 子宮頸細胞檢驗結果 | 建議 |
|---|---|---|
| 陰性 | 陰性 | 表示檢測結果正常，以後每5年接受一次合併檢測 |
| 陽性 | 陰性 | 視乎基因分型結果，以決定接受陰道窺鏡檢查、或於建議時間再次接受合併檢測 |
| 陰性 | 陽性 | 視乎細胞病變程度，以決定接受陰道窺鏡檢查、或於建議時間再次接受合併檢測 |
| 陽性 | 陽性 | 須接受陰道窺鏡檢查 |
*根據香港婦產科學院2016年子宮頸癌預防及篩查指引
(二) 子宮頸細胞檢驗（液基薄層柏氏抹片）
目的： 檢測子宮頸細胞的早期異常變化，包括癌前病變
對象： 25至64歲曾有性經驗的婦女，以及21至24歲有較高子宮頸癌風險的婦女
採樣： 醫護人員會將窺器放進陰道，然後用掃子於子宮頸的表面位置取細胞樣本，放入有特殊保護液的容器，再送到化驗室檢驗。若結果為ASCUS，會進行hr-HPV檢測
分析： 採用電腦定位分析系統，雙重檢測液基薄層柏氏抹片
| 子宮頸細胞檢驗結果 | 建議 |
|---|---|
| 陰性 | 倘若連續兩年的子宮頸細胞檢驗皆呈「陰性」，以後每3年接受一次子宮頸細胞檢驗 |
| 陽性 | 視乎細胞病變程度，以決定接受陰道窺鏡檢查、或於建議時間接受覆檢 |
常見問題
甚麼是hr-HPV DNA檢測？
它能檢測高危HPV病毒(hr-HPV)，有助評估子宮頸癌前病變及癌症的風險。2021年，世界衞生組織 (WHO) 建議以hr-HPV DNA檢測作為預防子宮頸癌的篩查方法之一。
家計會hr-HPV DNA檢測可以檢測哪些HPV類型？
HPV有200多種類型，其中約40種會感染人類的肛門及生殖器官。家計會提供的hr-HPV DNA檢測，得到美國食品及藥物管理局核准用作子宮頸篩查，檢測包含14種導致子宮頸癌的hr-HPV類型，包括HPV-16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68，其中HPV-16及HPV-18可引致70%的子宮頸癌。
子宮頸細胞檢驗已經沿用多年，為何要加hr-HPV DNA檢測？
合併檢測同時檢測子宮頸細胞變異和hr-HPV，可提高篩查的靈敏度。合併檢測已被納入香港婦產科學院2016年子宮頸癌預防及篩查指引，亦是衞生防護中心癌症預防及普查專家工作小組建議的子宮頸篩查方法之一。本地一項研究指出，合併篩查可及早檢測子宮頸癌前病變，加以適當的治療，可降低子宮頸癌的風險。
為何合併檢測不適合30歲以下的婦女？
年輕女性感染HPV極為普遍，而大多數的感染可自行清除病毒。陽性檢測結果只會引起她們不必要的恐慌或過度治療。
合併檢測是否百分百準確？
沒有一種篩查方法是百分百準確的，因此即使子宮頸篩查結果正常，亦須留意子宮頸癌的症狀，並適時求醫。
哪些婦女需要接受子宮頸篩查？
25-29歲曾有性經驗的婦女應該定期接受子宮頸篩查；30-64歲可接受合併檢測。不論曾否接種HPV疫苗、婚姻狀況、性交頻率、已停經或已結紮，婦女都應該接受篩查。
已接種HPV疫苗的婦女需要進行子宮頸篩查嗎？
HPV疫苗可以預防部分但非所有類型的hr-HPV，故此仍須定期進行篩查。
哪些婦女有較高機會患上子宮頸癌？
子宮頸癌的風險因素包括：過早開始有性行為、有多個性伴侶、吸煙、免疫能力減弱、多次生育或第一次懷孕時年齡較輕、服食避孕丸超過5年（但停止服藥10年以上風險會回復正常），以及曾感染性病。高風險的婦女應諮詢醫生意見，以了解是否需要在25歲前接受較頻密的篩查。
HPV疫苗
甚麼是九合一HPV疫苗？注射疫苗的程序如何？
- 含人類乳頭瘤病毒 (HPV) 6、11、16、18、31、33、45、52及58型L1蛋白的九合一疫苗，可預防由疫苗內含相關HPV病毒引致的生殖器疣、子宮頸 / 陰道 / 外陰 / 肛門的癌前病變及癌症，以及頭頸癌症。
- 根據疫苗廠方所提供的資料，九合一疫苗：
- 15歲或以上，或有免疫功能障礙的人士需接種三劑，在完成第一劑後，兩個月後注射第二劑，再隔四個月注射第三劑。
- 14歲及以下的人士只需接種兩劑，即是在完成第一劑後，在六至十二個月後注射第二劑。暫時未有研究顯示需要注射加強劑。
預防HPV疫苗有用嗎？
- 凡9歲或以上尚未有性經驗的女性，接種 HPV疫苗可有效減低罹患子宮頸癌的機會。
- 對於已有性生活的女性，疫苗的功效則因人而異，因此如果想接種疫苗，請先徵詢醫生的意見。
- 疫苗並不是百分百能夠預防子宮頸癌，不論有沒有接種疫苗，女性在開始有性經驗後，都應該定期接受子宮頸篩查。
注射HPV疫苗會出現短暫反應嗎？
- HPV疫苗的安全性已獲多個如美國、加拿大、歐洲等監管機構及世界衞生組織認可，注射後的短暫反應包括：注射部位疼痛及出現紅腫、頭暈、發燒、頭痛、反胃等。
- 如果發現持續不適，應盡快看醫生，並告知醫生你最近曾接種的疫苗。如出現以下情況：包括對酵母及疫苗針有敏感反應、已經懷孕、有免疫系統疾病，例如在打針、受傷或脫牙後曾有流血不止、當天發燒或正在服用藥物，請在注射前告知醫生。
如何預防子宮頸癌？
- 除了接種疫苗外，要減低性行為的風險：例如維持固定單一的性伴侶、每次性交都使用安全套、不吸煙、不喝酒以提升自身的免疫系統，抵抗病毒。
