子宮環

到目前為止,醫學界仍未完全確定子宮環的避孕原理,但相信它能促使子宮內環境產生變化,影響精子活動能力及卵子在輸卵管蠕動的速度,並阻止受精卵著床。

子宮環分多少種類?

現時常用的子宮環都是採用防腐塑膠製成,繞上銅絲,較新的則加上藥物﹙例如可釋放出黃體酮荷爾蒙﹚。

子宮環的形狀和大小各有不同,而避孕有效期也各異,一般有效期為四至十年。使用子宮環的婦女必須遵從醫生指導,定期覆診和接受檢查。

子宮環的避孕效率有多高?

根據研究資料,婦女在第一年使用這種避孕方法後的意外懷孕機會為 0.6-0.8%。

子宮環有甚麼優點?

子宮環是一種長期避孕方法,一經配戴,便有避孕功效,因此很適合一些需要長期避孕的夫婦,例如產後、年齡較長、已有足夠子女,或不願意採用其他避孕方法的夫婦等。在戴環期間,用者不必在性交前作任何特別準備,也不會感覺到子宮環的存在,因此不會減低性愛感受。當夫婦決定再生育時,可經醫生把子宮環取出,便立刻再有懷孕機會。

甚麼人不適宜配戴子宮環?

由於子宮環是放置在子宮腔內,所以在配戴前須由醫生作身體和盤腔檢查,以確定是否適合採用。凡有生殖器官異形、現患盤腔炎、嚴重經痛、經量多、不正常的陰道出血、嚴重貧血、患有風濕性心臟病或對銅質物體有過敏反應的婦女,均不適宜選用子宮環。過去曾患盤腔炎、淋病,和有多個性伴侶的婦女,最好選擇可減低盤腔炎機會的避孕用品,如口服避孕丸加避孕套。

配戴子宮環前是否要接受體格檢查?

配戴子宮環前必須由醫生進行身體及盤腔檢查,以確定是否有不適合戴環的問題,再根據個人情況而選擇合適的子宮環。

放置子宮環是否一項手術?

放置子宮環的過程很簡單,先由醫生進行消毒,透過導入器將子宮環送進子宮腔內,然後把導入器退出及剪短繫著子宮環的尼龍線,整個過程便完成。在配戴子宮環時,會感覺到下腹有輕微疼痛。配戴後的幾天亦可能有輕微的陰道出血。

子宮環末端的尼龍絲有甚麼作用?

現時普遍採用的子宮環,末端均有一條幼線或尼龍絲,從子宮頸垂至陰道內,方便自我檢查子宮環的位置,及日後除環。假若摸不到子宮環幼線的存在,即表示子宮環可能已經脫落或移位,那便應盡快約見醫生,進行檢查。

是否任何時間都可以配戴子宮環?

基本上只要確定就診者並無懷孕,便可經由醫生放置子宮環。就診者應在月經開始至戴環前避免性交,以確保沒有懷孕。

假如計劃於產後戴子宮環作避孕,最好在產後六至八星期進行產後檢查時,在醫生認為適宜的情況下戴環。

戴環後是否立即有避孕功效?

子宮環一經醫生放置後便有避孕作用。

戴環後是否需要定期接受身體檢查?

縱使戴環後沒有出現特別問題,最好在兩至三個週期過後回醫生處接受例行檢查。

在甚麼情況下要除下子宮環?

除環的原因主要有三種:第一,是使用者決定生育而停止避孕;第二,是所戴用的子宮環已到達有效限期而需要取出。不過,假如使用者決定繼續採用這種避孕方法,並經醫生檢查後認為適宜繼續使用,則可以立刻配戴另一個合適的子宮環;第三,是戴環後身體有不適、子宮環移位,或患盤腔炎等,都應把子宮環除下,選擇另一種有效的避孕方法。

除環是否一項很複雜的手術?

基本上,除環的過程並不複雜,也不是一項手術。有些人憂慮除環的過程會很痛,但其實就如配戴時一樣,只會引起很輕微的下腹疼痛及出血。

倘若除環時看不到子宮環的尼龍絲,可能表示子宮環移了位,這時須憑 X 光或超聲波掃描証實子宮環的位置,方可取出。

未有生育經驗的婦女是否不可戴子宮環?

一般來說,曾有生育經驗的婦女戴環後較易適應,但並不表示未有生育經驗的婦女不能採用,這完全視乎個人的身體情況和醫生的意見而定。

子宮環有甚麼併發症?

子宮環的併發症包括:部分或完全子宮及/或子宮頸穿破;盤腔感染;子宮環移位、脫落、破損或斷裂;部分或全個子宮環嵌入子宮壁。上列併發症中,部分可能會影響婦女將來的生育能力,也可能需要進行外科手術治理。

若婦女在戴環期間,出現下列情況,請立即通知醫護人員:月經逾期;經量過少、過多或長期出血;持續性腹部疼痛;發燒;陰道分泌物異常,或發出腥臭異味;觸摸不到子宮環的銅絲;自己或伴侶在性交時感覺觸碰到部分的子宮環等。

戴子宮環是否較易染上盤腔炎?

盤腔炎是盤腔器官受細菌感染而引起的發炎症。據研究資料顯示,戴環婦女在戴環後的二十天,患盤腔炎的機會高於沒有戴環的婦女。使用者若感覺腹部疼痛、發現陰道分泌物異常或發出惡臭,或發熱等,應盡早到醫生處診治,因為這可能是患盤腔炎的病徵。此外,研究資料證明,有多位性伴侶的女性較易患上盤腔炎,所以不宜選擇使用子宮環這種避孕方法。

戴子宮環會否引致將來不育?

根據研究,除環後再懷孕的比率與從未使用子宮環者並無顯著分別。

戴子宮環是否對月經有影響?

一般而言,婦女在戴環初期,行經時間可能會較長,經量也會稍增。在放置子宮環後數月內,部分婦女在月經以外可能會有小量的陰道出血。若此情況持續或加劇,請即約見醫護人員進行身體檢查。

子宮環是否會引起腹痛?

在放置子宮環時及在其後數天,可能會產生下腹痙攣性疼痛或背痛。另外,在最初數次月經來臨時,經痛會比昔日強烈。如服用普通的止痛藥仍未能減輕痛楚的話,請約見醫護人員。

子宮環會不會自動離開子宮?

有少數婦女在戴環後會有排出子宮環的情形,尤其是來經期間,所以每一名採用子宮環的婦女都應每月自行在陰道觸摸子宮環的尼龍線,以檢查子宮環是否仍留在原位。若摸不到線,應盡快延醫,並進行詳細的身體檢查。至於在戴環時穿破子宮進入腹腔的情況,則較為罕有。

戴環期間意外懷孕怎麼辦?

子宮環的避孕效率很高,但仍有約 0.6-0.8% 的意外懷孕機會。所以,假如月經延遲或懷疑有孕,應速回醫生處檢查,排除流產或宮外孕的可能。

子宮環是否有緊急避孕的作用?

在沒有避孕防護的情況下發生性行為後五天內,由受過專業訓練的醫護人員將子宮環放入子宮內,可發揮緊急避孕的作用。這種方法非常有效,失敗率僅為 0.09%。由於子宮環可以作長期常規避孕,婦女若願意而又適合的話,可無需把子宮環取出。

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