子宮環

子宮環分多少種類？

子宮環是小型避孕器，放入子宮內，防止懷孕。現時常用的子宮環都是採用防腐塑膠製成，分別為繞上銅線的銅線子宮環及釋放黃體酮荷爾蒙的藥性子宮環。

子宮環的形狀和大小各有不同，而避孕有效期也各異，一般有效期為五至十年。使用子宮環的婦女必須遵從醫生指導，定期覆診和接受檢查。

子宮環的避孕效率有多高？

子宮環的避孕成效率高，每一百名使用者，一年內少於一名會意外懷孕。

子宮環有甚麼優點？

子宮環是一種長效及可靠的避孕方法，很適合一些需要長期避孕的夫婦，例如產後、年齡較長、已有足夠子女，或不願意採用其他避孕方法的夫婦等。在戴環期間，用者不必在性交前作任何特別準備，也不會感覺到子宮環的存在，因此不會減低性愛感受。當夫婦決定再生育時，可經醫生把子宮環取出，便立刻再有懷孕機會。

甚麼人不適宜配戴子宮環？

由於子宮環是放置在子宮腔內，所以在配戴前須由醫生作身體和盆腔檢查，以確定是否適合採用。凡有生殖器官異形、現患盆腔炎、嚴重經痛、經量多、不正常的陰道出血、嚴重貧血、患有風濕性心臟病或對銅質物體有過敏反應的婦女，均不適宜選用子宮環。過去曾患盆腔炎、淋病，和有多個性伴侶的婦女，最好選擇可減低盆腔炎機會的避孕用品，如口服避孕丸加避孕套。

配戴子宮環前是否要接受體格檢查？

配戴子宮環前必須由醫生進行身體及盆腔檢查，以確定是否有不適合戴環的問題，再根據個人情況而選擇合適的子宮環。

放置子宮環是否一項手術？

放置子宮環的過程很簡單，先由醫生進行消毒，透過導入器將子宮環送進子宮腔內，然後把導入器退出及剪短繫著子宮環的尼龍線，整個過程便完成。在配戴子宮環時，會感覺到下腹有輕微疼痛。配戴後的幾天亦可能有輕微的陰道出血。

子宮環末端的尼龍絲有甚麼作用？

現時普遍採用的子宮環，末端均有一條幼線或尼龍絲，從子宮頸垂至陰道內，方便自我檢查子宮環的位置，及日後除環。假若摸不到子宮環幼線的存在，即表示子宮環可能已經脫落或移位，那便應盡快約見醫生，進行檢查。

是否任何時間都可以配戴子宮環？

基本上只要確定就診者並無懷孕，便可經由醫生放置子宮環。就診者應在月經開始至戴環前避免性交，以確保沒有懷孕。

假如計劃於產後戴子宮環作避孕，最好在產後六至八星期進行產後檢查時，在醫生認為適宜的情況下戴環。

戴環後是否立即有避孕功效？

如果婦女一經配戴銅線子宮環，就立即有避孕功效。

如果婦女在月經開始後超過7天配戴藥性子宮環，便應該在接下來的7天避免陰道性交或使用外用避孕方法，如：安全套。如果婦女在月經開始後7天內配戴藥性子宮環，則毋須使用外用避孕方法。

戴環後是否需要定期接受身體檢查？

縱使戴環後沒有出現特別問題，最好在兩至三個週期過後回醫生處接受例行檢查。

在甚麼情況下要除下子宮環？

除環的原因主要有三種：第一，是使用者決定生育而停止避孕；第二，是所戴用的子宮環已到達有效限期而需要取出。不過，假如使用者決定繼續採用這種避孕方法，並經醫生檢查後認為適宜繼續使用，則可以立刻配戴另一個合適的子宮環；第三，是戴環後身體有不適、子宮環移位，或患盆腔炎等，都應把子宮環除下，選擇另一種有效的避孕方法。

除環是否一項很複雜的手術？

基本上，除環的過程並不複雜，也不是一項手術。有些人憂慮除環的過程會很痛，但其實就如配戴時一樣，只會引起很輕微的下腹疼痛及出血。

倘若除環時看不到子宮環的尼龍絲，可能表示子宮環移了位，這時須憑 X 光或超聲波掃描証實子宮環的位置，方可取出。

未有生育經驗的婦女是否不可戴子宮環？

一般來說，曾有生育經驗的婦女戴環後較易適應，但並不表示未有生育經驗的婦女不能採用，這完全視乎個人的身體情況和醫生的意見而定。

子宮環有甚麼併發症？

有可能發生的併發症包括，但不限於：子宮或子宮頸受傷，包括被穿破；與置入相關的盆腔感染；子宮環移位、掉出或斷裂；子宮環部份或全部嵌入子宮壁。其中一些併發症可能會使移除變得困難，需要進行手術或會影響將來的生育能力。

如有以下情況發生，請儘快通知醫護人員及接受評估：大量或持續出血；下腹持續疼痛及／或發燒超過38℃；陰道分泌物有異味；觸摸不到子宮環線；自己或伴侶在行房時觸碰到子宮環。

戴子宮環是否較易染上盆腔炎？

盆腔炎是盆腔器官受細菌感染而引起的發炎症。據研究資料顯示，戴環婦女在戴環後的二十天，患盆腔炎的機會高於沒有戴環的婦女。使用者若感覺腹部疼痛、發現陰道分泌物異常或發出惡臭，或發熱等，應盡早到醫生處診治，因為這可能是患盆腔炎的病徵。此外，研究資料證明，有活動性感染或有多名性伴侶的女性較易患上盆腔炎，所以不宜選擇使用子宮環這種避孕方法。

戴子宮環會否引致將來不育？

根據研究，除環後再懷孕的比率與從未使用子宮環者並無顯著分別。

戴子宮環是否對月經有影響？

配戴荷爾蒙子宮環的首6個月，可能有持續陰道出血，月經失去規律，之後會續漸停經。這是荷爾蒙的一個預期副作用，無需擔心。配戴銅線子宮環後的數個月，經期時間可能較長或經量較多，並可能出現月經之間有出血。若情況持續或加劇或出現突變，請即約見醫護人員進行身體檢查。

子宮環是否會引起腹痛？

在放置子宮環時及在其後數月，可能出現下腹痙攣性疼痛或背痛。其後數次月經的經痛可能會比過往較嚴重。如服用普通的止痛藥仍未能減輕痛楚，請約見醫護人員。

子宮環會不會自動離開子宮？

有少數婦女在戴環後會有排出子宮環的情形，尤其是來經期間，所以每一名採用子宮環的婦女都應每月自行在陰道觸摸子宮環的尼龍線，以檢查子宮環是否仍留在原位。若摸不到線，應盡快約見醫護人員，並進行詳細的身體檢查。至於在戴環時穿破子宮進入腹腔的情況，則較為罕有。

戴環期間意外懷孕怎麼辦？

子宮環的避孕效率很高，但仍有約 0.6-0.8% 的意外懷孕機會。所以，假如月經延遲或懷疑有孕，應速回醫生處檢查，排除流產或宮外孕的可能。

子宮環是否有緊急避孕的作用？

在沒有避孕防護的情況下發生性行為後五天內，由受過專業訓練的醫護人員將子宮環放入子宮內，可發揮緊急避孕的作用。這種方法非常有效，失敗率僅為 0.09%。由於子宮環可以作長期常規避孕，婦女若願意而又適合的話，可無需把子宮環取出。