專題文章
蛋蛋在哪?淺談隱睪症
參考編號: PM1501
- 日期2015年1月10日
- 類別 《孕媽媽》雜誌專欄
- 對象不適用
- 作者教育組 陳耀杰
- 主題 健康知識
王太抱著一個月大的兒子求診,憂心忡忡。
「醫生,為什麼我的寶寶好像沒有蛋蛋?會不會影響生育能力?」
「王太請不要緊張,我想先問一下,寶寶是足月的嗎?」
「不足月的,約7個月,有影響嗎?」
「胎兒的睪丸最初是位於後腹腔的,然後經由腹股溝進入陰囊。七個月大的胎兒,睪丸的位置大約仍在腹股溝,約九個月大時,睪丸才會進入陰囊。因此,早產的小孩比較容易會有隱睪的問題,因為睪丸還不到正常進入陰囊的時間。」
「那怎麼辦?要做手術嗎?」
「不用擔心,大多數的隱睪症個案,睪丸會在一年內自然下降到陰囊,不需要接受手術。可是,如果一年內仍未降到位置,便要考慮做手術了。」
「明白,那還好。」
「不用太擔心,我先替寶寶檢查吧。」
小寶寶的睪丸不大,有時又很容易被提睪肌拉到上面接近腹股溝之處,新手的爸爸媽媽可能摸不到而感到驚慌。此外,有些男孩會有收縮性睪丸的情況,睪丸遇冷或受刺激時提睪肌過度收縮,把睪丸從陰囊拉到腹股溝。這種現象到12、13歲就會改善甚至回復正常,不必治療。如不確定,找醫生檢查是最好的做法。
成因
隱睪症,就是陰囊內沒有睪丸或僅有一側有睪丸,成因包括睪丸下降不全及睪丸異位。假如出生後睪丸未下降至陰囊,而仍然停留在途中如腹腔、腹股溝內,就是睪丸下降不全。至於睪丸異位,是睪丸偏離了正常下降的途徑,落在其他地點例如會陰、恥骨上。
影響
生育能力:陰囊的溫度比腹腔低1-2℃,有利於睪丸製造精子。如果睪丸長期停留在較高溫位置,睪丸的組織就會開始出現變化,逐漸影響製造精子的能力,時間愈長,影響愈大。原則上,隱睪症愈早治療愈好,一歲至歲半是接受治療和手術的黃金時間。
惡性腫瘤:隱睪症男性患上睪丸癌的機會約為常人的40倍。隱睪症不單是關乎生育的問題,還與性命攸關,實在不容忽視。
睪丸問題:由於睪丸所處位置不正常,較易受到外力衝撞而受傷;而睪丸不固定有機會精索扭轉,造成睪丸壞死的機會增加。
心理問題:小孩可能因缺乏睪丸,陰囊看來與別人有異而感到自卑,或與其他小孩一起上洗手間、洗澡時,成為嘲笑的對象。
總而言之,隱睪症對身心都會構成影響,但只要及早給予適當的治療,其實可以保存生育能力,並且避免產生各種併發症,以及惡性腫瘤的致命危機。





