新聞稿

2025‧9‧26 世界避孕日：自主啲 長效啲 私密啲 ─ 「長效可逆轉避孕方法」

香港婦女的工作及生活繁忙，同時又重視自主性及私隱，若暫時未打算生育，當選擇避孕方法時，如何知道哪一種是「自主啲、長效啲、私密啲」？對於將來有生育計劃的婦女，選用安全高效的避孕方法，預防在未準備好的情況下意外懷孕，更是保障她們生殖健康的最理想辦法。

本港高達75.1%的已婚及現正同居婦女以男用安全套作為主要避孕方法，過去20年以來，這比率持續增加；其次多人使用的口服避孕丸和子宮環的比率，分別只佔6.7%及3.9%，而且使用率亦一直下降，使用避孕針的婦女則佔1.6% (香港家庭計劃指導會 (家計會)【2022年香港家庭計劃知識、態度及實行調查報告】)。

9月26日就是「世界避孕日」，是時候跳出安全套的框框，增加對各種「自主啲、長效啲、私密啲」的「長效可逆轉避孕方法」的認識，了解它們的優點和成效，與其他避孕方法比較一下，給自己更多選擇。

「長效可逆轉避孕方法」(Long Acting Reversible Contraceptive, 簡稱LARC) 指一類避孕方法，只需施用一次便能長期有效避孕，效用可長達數年，而且是可逆轉的。一旦停用，避孕效果就會消失，女性可自然懷孕。

「長效可逆轉避孕方法」有以下幾種： 

1. 藥性子宮環：一個小型避孕器，由醫護人員放置入子宮內，能慢慢釋放黃體酮荷爾蒙。子宮環促使子宮內環境產生變化，阻礙受精卵著床；同時，黃體酮透過幾個原理發揮避孕功效：(1) 令子宮內膜變薄，令受精卵難以著床；(2) 增加子宮頸分泌物的黏稠度，使精子難於穿過黏液進入子宮腔；(3) 抑制卵巢排卵。
2. 傳統子宮環：一個繞上銅線的小型避孕器，由醫護人員放置入子宮內，促使子宮內環境產生變化，並透過釋放銅離子，影響精子活動能力及卵子在輸卵管蠕動的速度，阻止受精卵著床。
3. 皮下植入避孕棒：一個小型柔軟塑膠棒，由醫護人員埋植入上臂內側皮下，透過釋放黃體酮達至避孕效果。 

以下是各種「長效可逆轉避孕方法」與其他避孕方法的比較：

「長效可逆轉避孕方法」最大的優點，不只是避孕功效極高，而且長效，不用每天按時服用，適合生活繁忙或作息不定時的婦女，更重要的是由女性主導，不容易被他人察覺，讓女性可自然隨心地享受性生活，不用擔心意外懷孕。除此之外，還可以改善婦科疾病及減少癌症風險，並有適合授乳婦女的，讓使用者可以按個人需要作出選擇。此外，幾年才更換一次的方法，較每天或每次性行為使用的方法，其經濟效益更高。

這類避孕方法既然有那麼多好處，為什麼使用率那麼低？主要原因是婦女普遍對避孕及避孕方法的知識不足，且存有誤解。根據上述調查的結果，在10題有關避孕知識的問題中，婦女平均只答對2.8題，其中，對於子宮環的誤解尤為明顯，例如有婦女認為「子宮環會增加子宮發炎的機會」 (錯誤)及「不適合未生育過的女性使用」(錯誤)。其他對「長效可逆轉避孕方法」的普遍誤解包括「導致將來懷孕時胎兒有缺陷」或「影響日後生育能力」。事實上，這些避孕方法不會影響胎兒健康，一經移除後，生育能力便會完全恢復。對於一些會暫停月經的方法，亦被誤以為會影響健康，其實不但不會，反而能改善因經期引起的偏頭痛、經量多、貧血和經前綜合症等問題。對於擔心「影響性生活的樂趣」，實際上，男女雙方一般不容易感覺到這些避孕方法的存在，反而因為沒有意外懷孕的顧慮而更能享受性生活。至於「放置子宮環及植入避孕棒很痛」的誤解，植入避孕棒僅需局部麻醉，而放置子宮環則不需要，這兩種方法都是由受過專業訓練的醫護人員進行，過程或會有一些短暫的輕微不適感，如有需要可請醫護人員提供合適的止痛方法。

在選擇避孕方法時，宜先考慮家庭計劃，包括未來是否會生育及何時生育，並應諮詢醫生或醫護人員。他們會按個別人士的健康狀況及需要，建議適合的避孕方法。無論正在使用哪種避孕方法，都應每年重新評估該方法是否仍然合適。

家計會的節育指導診所提供全面的「節育指導服務」，詳情可參閱：https://www.famplan.org.hk/textonly/zh/our-services/clinic-services/birth-control/content。

參考資料： 

1. WHO Family Planning: A Global Handbook for Providers 2022
2. 家計會網頁 - 避孕方法簡介 

附件：一輯十幅比較各種避孕方法的資訊圖 (可於此連結https://bit.ly/4nQfV2j 下載)