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甚麼是德國麻疹?
德國麻疹 (Rubella) 是一種高度傳染性的過濾性病毒感染。由於病徵溫和,甚至可能毫無徵狀,因而容易被人忽略。若孕婦在妊娠首三個月內感染德國麻疹,病毒可能會影響胎兒,導致胎兒嚴重殘缺,甚至胎死腹中。
傳播途徑
德國麻疹可透過接觸患者咳嗽或打噴嚏時的飛沫而傳播,或直接與患者接觸而被感染。患者在出疹前7天至出疹後7天都有機會將病毒傳播給別人。德國麻疹通常在冬末及春初季節流行。
受感染年齡
任何人士,不論年齡及性別,均有機會感染德國麻疹。雖然95%以上曾患德國麻疹者會有免疫能力,但仍有少數人會再受感染。
潛伏期
從感染德國麻疹病毒到有皮疹出現,潛伏期約12至23天,平均為17天。
症狀
- 高達50%的患者可能沒有症狀,但是他們仍然可以傳播病毒。
- 身體不適:出疹前的1至7天,德國麻疹患者會身體不適,如頭痛、發熱、咳嗽、咽部和眼睛痕癢等。
- 皮疹出現:細小、粉紅色的皮疹會先在耳朵後方或臉上出現,然後在24小時內往下蔓延到身體其他部分。皮疹會持續1至5天。
- 淋巴腺腫脹:通常出現在耳後或頸部,持續5至8天。
- 關節疼痛:這是其中一種併發症,特別以年輕婦女所受的影響較大。關節疼痛可持續10天。
- 併發症:只有極少數患者會引發急性腦炎。
對下一代的影響
德國麻疹對孕婦來說是一種極嚴重的疾病。孕婦如在妊娠首三個月內受到感染,有90%的機會將病毒傳染給胎兒,導致先天嚴重殘缺,如耳聾、眼盲、心臟缺陷、智力遲鈍,或甚至胎死腹中。
孕婦在妊娠初期,若懷疑自己染上德國麻疹,可作血液檢驗,以確定是否受到感染。孕婦如證實受感染,可徵詢醫生意見,決定是否繼續妊娠。
懷孕前準備
未曾患有德國麻疹,或不清楚自己是否有免疫力的婦女,若計劃日後生育,可在懷孕前接受血液檢驗及身體檢查。若證實體內沒有德國麻疹抗體,便應接受疫苗注射,以保障下一代的健康。
在2001年,美國疾病控制及預防中心建議,婦女接受疫苗注射後的一個月內必須避免懷孕。因此,夫妻在此期間應採用有效的避孕措施。
德國麻疹疫苗
德國麻疹疫苗通常與其他疫苗混合接種,例如麻疹、流行性腮腺炎及德國麻疹(MMR)混合疫苗或麻疹、流行性腮腺炎、德國麻疹及水痘 (MMRV) 混合疫苗。
接種疫苗後的不良反應通常輕微,包括注射部位疼痛和發紅、低燒、皮疹、臉頰或頸部腺體腫脹、或關節短暫疼痛和僵硬。罕見的情況是可能出現癲癇(通常與發燒有關)或短暫的血小板低落,可能導致不尋常的出血或瘀傷。