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2026年8月14日 |
香港家庭計劃指導會就《香港特別行政區五年規劃》諮詢之意見書
香港正面對人口老齡化、低生育率、青年婚育延後，以及家庭組成模式轉變等挑戰。香港家庭計劃指導會（家計會）的使命，是提倡及推廣「性與生殖健康及權利」，為個人、家庭和社會提供有關資訊、教育及服務。就民生及社會發展方面，家計會建議政府於未來五年規劃中，透過倡導預早規劃家庭與生育友善社會、加強婚育相關之醫療與輔導服務，以及透過全面性教育提升對生育與不育的意識，推動以「全生命周期模式」規劃的人口與家庭發展策略。
（一）香港面對延遲婚育及低生育率挑戰
香港近年婚育年齡持續推遲。根據政府統計處資料，女性首次結婚年齡中位數已由1991年的26.2歲上升至2025年的31.3歲；男性則由29.1歲上升至32.9歲，反映遲婚現象愈趨普遍。
香港社會仍保留華人家庭文化觀念，大部分人士傾向於婚後才生育，婚育延後將直接影響實際生育機會及最終子女人數。此外，較遲結婚及生育亦引致生育力隨年齡下降、不孕風險增加、高齡懷孕及母胎風險增加、部分人士最終未能達成理想子女人數。因此，人口政策除了短期鼓勵生育措施，宜採取長遠規劃及預防性教育及服務。
（二）仍有相當比例市民希望生育或增加子女人數
儘管香港實際生育率偏低，但並不代表市民沒有生育意願。家計會每五年進行一次《香港家庭計劃知識、態度及實行調查》（KAP），而2022年的最新調查結果顯示，女性平均實際子女數目雖然跌至歷史新低的0.9名，但女性平均理想子女數目仍達1.5名，兩者存在明顯落差。
此外，研究結果亦顯示，想生或想再生孩子的女性由2017年的15.3%，大幅回升至2022年的22%；表示未決定及「不知道」的分別為6.4%及16.4%。上述數據反映，本港仍有相當比例人士希望將來生育，以及有部分仍處於觀望或未決定狀態。這代表有效的人口政策仍有空間協助其未來決定。
（三）以全生命周期模式建立全面「生育友善政策」
政府近年積極鼓勵生育，推出一系列支援措施。本會建議進一步制定跨部門長遠人口策略，可以參考國家建設「生育友好型社會」的方向，建立涵蓋戀愛關係、婚姻、家庭、生育、養育及教育支援的生育友善政策體系，採取「全生命周期模式」推動人口政策，考慮個人從出生、成長、就學、就業、組織家庭、生育、育兒，以至老年的不同人生階段的需求，並在各階段提供適切和具前瞻性的支援。這種模式不只關注生育本身，而是把人口發展置於整個人生歷程、家庭需要及社會環境中作整體考量，從而建立以家庭友善及生命歷程為導向的政策和支援體系，提升市民對組織家庭及育兒的信心：
- 兒童及青少年期 – 全面性教育、關係教育、生育力教育
- 青年期 – 家庭及婚育與職涯的規劃、性與生殖健康及輔導
- 適育年齡 - 生育健康服務及家庭支援
- 懷孕及育兒期 - 醫療、托育及家庭服務、社區參與
- 中/老年期 - 家庭關係及跨代支援
目前仍有不少處於適齡生育階段的市民希望生育卻因各種原因未能成功懷孕。政府近年已增加公營輔助生育名額和設立輔助生育稅項扣除，家計會建議政府可以進一步加強生育健康之公眾教育，並增加對婚育相關之醫療及輔導服務的支援，例如，可考慮為已遞交擬結婚通知書的香港居民提供婚前及備孕健康檢查資助，除了涵蓋基本體檢、生殖系統檢查，亦包括輔導服務，以協助伴侶改善溝通、處理親密關係及性生活問題，幫助市民克服婚育及家庭規劃的實際障礙。公眾教育方面，政府可加強推廣男女共同承擔育兒責任的家庭觀念，鼓勵男性參與照顧子女和家庭事務，並透過正面訊息傳遞建立家庭及養育下一代的意義與樂趣，營造更有利婚育的社會環境。
另外，在職場上落實家庭友善僱傭政策，支援員工在事業發展與家庭責任之間取得平衡，使青年在職涯規劃中更具信心組織家庭。家計會一直以來提供涵蓋不同人生階段的性與生殖健康服務，由青少年保健、生育及避孕服務、孕前健康評估、輔助生育支援、男士健康、婚姻與性成長輔導，以至更年期及停經後婦女健康服務，致力回應市民在人生不同階段的需要。配合政府鼓勵生育及應對人口挑戰的政策方向，家計會將進一步加強生育健康服務及公眾教育，推動全生命周期的性與生殖健康服務模式，協助市民預早規劃人生和組織家庭，支援不同人士實現其生育意願及家庭計劃，共同建設生育友善的社會環境。
(四) 推動全面性教育在香港發展
聯合國教科文組織（UNESCO）於2018年1月發表《國際性教育技術指導綱要》，綜合了近十年全球青少年性教育發展的狀況及經驗，修訂了2009年的初版內容，提倡八個關鍵學習概念，清楚列明每個學習年齡層應接受的不同主題，如何真正掌握態度、技巧和知識。這份綱要為全面性教育課程提供了扎實完整的設計框架。
家計會建議參考這份綱要的核心概念框架，發展一套切合本港社會需要的全面性教育指引，內容涵蓋多元化的課題，包括性行為的抉擇、較安全性行為的資訊、媒體素養、網絡安全、防範性暴力及尊重多元共融等內容，其中拍拖戀愛、婚姻準備、家庭責任、生育力與年齡關係、懷孕前準備、育兒及親職準備亦是全面性教育的重要部分。青年在建立親密關係的過程中，若能及早理解有關課題，了解如何在職涯與家庭之間取得平衡，才能夠就組織家庭及人生規劃方面，為自己作出知情和負責任的抉擇。
家計會多年來致力推動全面性教育，為不同年齡層兒童及青少年提供符合其成長需要及發展階段的教育內容，協助他們建立正確的價值觀、健康的人際關係及負責任的生活態度。家計會將生育、建立家庭及婚育規劃等內容融入學校性教育課程及活動，讓學生及早認識生育健康與人生規劃之間的關係。家計會將繼續發揮在全面性教育方面的專業優勢，配合教育局的課程發展方向，透過發展教案、教材及培訓，支援學校推行相關教育工作，促進下一代的身心健康發展，培育正向家庭觀念。
(五) 加強青年性與生殖健康及輔導服務
青年性與生殖健康服務不僅是公共衛生措施，更是長遠人口政策的重要組成部分。家計會建議加強青年友善之性與生殖健康服務，建立跨界別轉介及協作平台，除了預防意外懷孕、減少性傳播感染及相關的不孕問題，亦有助提升未來組織家庭及健康生育的機會和信心。關係及家庭輔導服務，例如婚前輔導、關係教育、家庭及生育規劃輔導、新婚支援服務等，均有助青年解決溝通障礙、建立穩固的親密關係及家庭生活基礎。
家計會青少年保健中心成立四十載，一直以青少年友善的服務模式提供切合年齡需要的服務，深受本港青少年歡迎。中心不僅提供避孕指導、緊急避孕、性健康檢查及性傳播感染篩查等醫療服務，更設有專業輔導及朋輩支援服務，協助青少年處理戀愛關係、性健康、意外懷孕及個人與伴侶關係成長等課題，讓他們能夠在安全、保密及受尊重的環境下獲得適切支援。當中，避孕服務除了有助預防意外懷孕外，更有助青少年建立負責任的生育及家庭規劃觀念，使他們能夠按照個人意願及人生規劃，在合適的階段組織家庭和生育子女。同樣重要的是性傳播感染篩查服務，部分感染在早期並無明顯病徵，若未能及早發現和治療，可能對男女生育能力造成長遠影響。因此，及早檢測及適時治療可有助保障未來的生育健康及生育選擇。然而，青少年普遍缺乏穩定收入，經濟負擔往往成為使用健康服務的主要障礙，以致未能及早接受健康檢查、諮詢及輔導服務。
家計會建議政府考慮在青少年性與生殖健康方面投放更多資源，加強相關資助和服務支援，提升服務的可及性。透過青少年保健中心免費提供與生育能力受損風險較高的性傳播感染篩查服務，鼓勵青年及早接受檢測和治療。措施將有助維護青少年的生育能力及自主生育選擇，亦可減少因延誤診治而導致不孕及相關治療所帶來的醫療開支和成本。
面對遲婚遲育、低生育率及人口老齡化等挑戰，政府及社會各界需要同心協力，以更長遠及整全的視野，從青年發展、性與生殖健康及輔導、全面性教育及家庭支援等方面同步投放資源。作為本港推動性與生殖健康及全面性教育的專業機構，家計會將繼續發揮在醫療服務、輔導支援、公眾教育、專業培訓及政策倡導方面的經驗和優勢，配合政府的人口發展策略，進一步加強生育健康教育、婚育與家庭規劃支援、青少年友善服務及家庭關係教育，協助市民在不同人生階段作出知情和負責任的選擇，提升建立家庭及生育下一代的信心。家計會期望與政府及社會各界攜手合作，推動以「全生命周期為本」的發展策略，在推進經濟發展的同時，建立更具韌性、活力及可持續的人口與社會發展基礎。